“颠倒因果”式健康养生类谣言的识别与科普
近期，关于“长期服用降压药，血管会变脆”的传闻在网络上流传甚广。经权威专家核查，此为典型谣言。这类谣言的核心手法，是通过“颠倒因果”，将疾病本身（高血压）导致的危害，恶意地、错误地“嫁祸”给用于治疗该疾病的正规药物（降压药），从而制造恐慌、误导患者、甚至可能造成延误治疗的严重后果。对此类谣言的精准识别与科学科普，是维护公众健康、构建清朗网络医疗信息生态的重要工作。
一、 此类谣言的特征与识别要点
“颠倒因果”式谣言，相比于纯粹的“无中生有”，其迷惑性更强，因为它利用了公众对医学知识的“一知半解”和对“是药三分毒”的朴素认知。
（一）核心手法：“颠倒因果”与“嫁祸于药”
特征：此类谣言的构造，通常遵循一个固定的“三段论”模式：
- 陈述一个真实的、令人恐惧的“结果”：“血管变脆”（即动脉硬化）是真实存在的、会引发严重心脑血管事件的病理现象。
- 提出一个虚假的、但看似相关的“原因”：将这个结果，归因于患者长期服用的“降压药”。
- 给出一个危险的“结论”：暗示或明示患者应该“停用降压药”。
识别要点：在识别时，关键在于审视其“归因逻辑”是否符合医学常识。要运用批判性思维进行反向提问：“究竟是‘药’导致了血管变脆，还是需要吃这种‘药’的那个‘病’本身，才是导致血管变脆的真凶？”。如此例中，真正让血管变脆的，恰恰是高血压本身。
（二）传播特征：利用“幸存者偏差”与“个案叙事”
特征：此类谣言为了增加“说服力”，常常会伴随着一些“身边人”的“真实案例”。例如，“我二舅吃了十年降压药，最后还是脑出血了，就是因为血管脆了”。
识别要点：这种叙事，是典型的“幸存者偏差”与“错误归因”的结合。它只呈现了“吃了药，仍然出事”的个案，却完全忽略了更庞大的、因坚持服药而有效控制了血压、避免了心脑血管事件的“沉默的大多数”。同时，它将“出事”的结果，想当然地归因于“吃药”，而无视了可能是“不吃药，出事会更早、更严重”的科学事实。
二、 舆情监测方案与工作建议
1. 建立“疾病+副作用/危害”的关键词监测模型。
监测方案应布控各类常见慢性病（如“高血压”、“糖尿病”、“高血脂”）与“长期服用”、“副作用”、“危害”、“肝肾损伤”、“依赖性”、“血管变脆”等关键词的组合。要重点巡查中老年人聚集的养生类公众号、短视频账号和社交群组，这些是此类谣言传播的“重灾区”。
2. 辟谣工作需“精准拆解”，并进行“正向赋能”。
在对此类谣言进行辟谣时，不能简单粗暴地宣称“这是错的”。更有效的辟谣方式，是“承认合理关切 + 颠倒归因 + 强化正向认知”的三步法：
- 承认合理关切：首先，要理解并承认患者“担心药物副作用”的合理性。可以说，“很多高血压患者都像您一样，关心长期服药的安全性问题，这是一个非常重要的问题。”
- 颠倒归因，点明真凶：清晰、有力地指出谣言的“因果倒置”错误。如新闻中的专家所言：“真正让血管变脆的‘真凶’是高血压，而不是药物。”
- 强化正向认知，赋能患者：在辟谣的同时，必须给出积极的、正向的知识。要强调：“降压药不仅不会导致血管变脆，相反，部分降压药还能保护血管和心脏。”通过这种方式，将患者从“对药物的恐惧”，转化为“对疾病的正视”和“对科学治疗的信心”。
3. 推动“权威信源”的“场景化”科普。
卫健、疾控、药监等部门，应联合三甲医院的权威心血管、内分泌等领域专家，制作一批针对此类“颠倒因果”式谣言的“场景化”科普内容。例如，可以通过动画、短剧等形式，生动地演示“高血压是如何一步步让血管‘生锈’变脆的”，以及“降压药是如何像‘保养剂’一样保护血管的”。并将这些科普内容，精准地投放到中老年用户聚集的平台，与“伪科普”争夺话语权，从根本上提升全民的健康科学素养。